| |
Хазанов А.И.
Острый алкогольный гепатит:клиника, диагностика и лечение Изучены проблемы клиники, диагностики и лечения острого алкогольного гепатита (ОАГ). Потребление до 30 г этанола в день считается относительно безопасной дозой для мужчин. От 30 до 60 г вызывают у значительной части больных стеатоз печени, от 60 до 80 г – стеатогепатит, более 80 г – цирроз печени. ОАГ, как правило, вызывают дозы более 160 г этанола в день. Раскрыта значимость оксидативного стресса в патогенезе ОАГ. Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики ОАГ и острого вирусного гепатита, лечения оксидативного стресса и коррекции снижения функции печени (гепатодепрессии), критерии оценки тяжести клинического течения ОАГ, пути достижения абстиненции. Буклис Э.Р., Маевская М.В., Ивашкин В.Т.
Цирроз печени: механизмы метаболических нарушений и недостаточности пищеварения, заместительная ферментная терапия Обсуждаются современные данные об этиологии и патофизиологии метаболических нарушений при циррозе печени, клиническая характеристика больных, возможности медикаментозной терапии. Рассмотрено применение ферментных препаратов, их эффективность при купировании клинических симптомов недостаточности пищеварения при циррозе печени на примере препарата «Панзинорм форте-Н». Маев И.В., Буеверов А.О., Котенко Е.С., Кучерявый Ю.А.
Трудный диагноз: аутоиммунный панкреатит Согласно классификации TIGAR-O аутоиммунный панкреатит выделен в самостоятельную нозологическую форму. Его этиопатогенез обусловлен преимущественно аутоиммунными нарушениями. Диагностика этого заболевания сложная, что определяется редкой встречаемостью данной нозологической формы, малой ее изученностью, определенным полиморфизмом клинического течения, выявляемых при лабораторных и инструментальных исследованиях. Однако все случаи этой специфической формы хронического панкреатита имеют некоторые общие черты, включающие повышение гипергаммаглобулинемию, наличие аутоантител и диффузное увеличение поджелудочной железы. Диффузное иррегулярное сужение главного панкреатического протока – критерий, предложенный для диагностики аутоиммунного панкреатита, представляется наиболее характерным для этого заболевания. Курилович С.А., Черношейкина Л.Е., Шлыкова Л.Г
Лансопразол и блокада желудочной секреции: есть ли различия среди генериков? Важными отличительными свойствами лансопразола являются ускоренная абсорбция в кишечнике, меньшее время активации в кислой среде и более быстрое по сравнению омепразолом наступление антисекреторного ответа. Вместе с тем различные генерики лансопразола неоднородны по антисекреторной активности в первые сутки применения. В результате исследования установлено, что лансопразол фирмы «Eczacibasi» (Турция) – Геликол имеет наиболее короткий латентный период, наибольшую предсказуемость ответа и достаточный антисекреторный ответ уже в первые сутки применения. Геликол может быть рекомендован для лечения кислотозависимых заболеваний, хотя требуются дополнительные контролируемые клинические исследования при отдельных нозологических формах. Кузнецова А.В., Жердева А.И., Горовенко Н.А., Дуботолкина Е.В., Лойфман Е.А.
Место и роль серологических маркеров фиброза в диагностике и лечении хронической HCV-инфекции Изучались возможности клинического применения серологических маркеров фиброза паренхимы печени в диагностике морфологических изменений печеночной ткани и прогнозировании успешности противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С. Получены предварительные данные о возможности использования комплексного исследования содержания коллагена IV и гиалуроновой кислоты для оценки степени фиброза паренхимы печени. Зарегистрированы значимые различия в концентрации a-глутатион-S-трансферазы у наркозависимых лиц, пациентов, инфицированных 1-м генотипом HCV, и при высоких значениях вирусной нагрузки РНК HCV. Комплексный анализ концентрации серологических маркеров фиброза может применяться для проспективной диагностики достижения устойчивого вирусологического ответа при хроническом гепатите С. Маев И.В., Самсонов А.А., Бусарова Г.А., Мотузова Е.В., Голубев Н.Н.
Клинико-экономический анализ поддерживающей антисекреторной терапии и динамика показателей качества жизни при неэрозивной рефлюксной болезни В статье обобщены результаты применения различных схем поддерживающей терапии неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ). После первичного курсового лечения рабепразолом в дозе 10 мг/сут ежедневно (1 мес) и достижения клинической ремиссии на 5 мес назначался один из следующих вариантов поддерживающей терапии: 1-я группа больных получала рабепразол по 10 мг ежедневно, 2-я – рабепразол по 10 мг в режиме «по требованию», 3-я – омепразол по 20 мг 2 раза в сутки ежедневно. В 4-й группе (контроль) антисекреторная терапия не проводилась. В 1-й группе больных через 5 мес терапии сохранялся уровень клинической ремиссии, достигнутый после первичного курсового лечения. Во 2-й и 3-й группах отмечался возврат изжоги с интенсивностью до 1 балла по шкале Лайкерта (достоверно меньше по сравнению с исходными величинами). В 4-й группе степень выраженности рецидивировавшей изжоги достигла исходных величин. Полученные данные показали наиболее высокую клинико-экономическую эффективность рабепразола в режиме поддерживающей терапии «по требованию».
Резюме диссертаций: информация из ВАК России
Школа клинициста
|
Содержание номера:
|
